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冠状动脉疾病(冠心病)是一种常见病、多发病,是目前人类死亡的首位原因。20世纪90年代西方国家的冠心病发生率和病死率出现拐点,总体呈下降态势,而我国则呈上升态势,尤其从2005年开始呈快速上升趋势。冠心病的负担日益加重,已成为重大的公共卫生问题。防治冠心病的目标是:一、降低“硬终点”:死亡和心肌梗死;二、改善“软终点”:症状和生活质量等;三、预防动脉粥样硬化及相关事件的发生。
随着生物一心理一社会医学模式的建立,应从整体论的角度防治冠心病,关注预防一治疗一心脏康复和解剖一功能的有机整合。《冠心病规范化防治:从指南到实践》与系列丛书中的《冠状动脉疾病规范化介入治疗——从指南到实践》为姊妹卷,侧重于规范化防治,两书相对独立,更相互联结。
循证医学研究证实冠心病是一种可预防和治疗的疾病,包括一级预防和二级预防。改变不良生活方式是一级预防的基石、二级预防的基础。危险因素的控制应当注重早期、坚持与达标。新的无创性(冠状动脉CT和心脏磁共振成像等)和有创性(血管内超声、光学相干断层显像、冠状动脉血流储备分数和微循环阻力指数等)技术及更敏感的生物标志物(高敏肌钙蛋白等)不断涌现,综合评估心外膜冠状动脉一微血管及心脏的结构与功能的时代已经到来。值得强调的是,病史、体格检查以及常规和经典检查仍是诊断的基本手段。