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目前,白内障手术仍然是最有效和快速的提高视力的治疗方法。由于全世界人口老龄化的进程加速,白内障的发病率会逐年攀升,患者对手术治疗、视功能改善的需求使眼科医师面临更大的临床压力,而双眼白内障手术后带给患者的视功能和生活质量改善程度优于单眼白内障手术。因此,双眼同日连续白内障手术或短期先后行白内障手术已经逐渐被患者和眼科医师接受和推广应用。
世界上部分国家已经开展连续白内障手术多年,具有节省医疗费用和快速恢复双眼视功能的优势,而在中国开展较为谨慎,部分地区医院或医师个人也是根据自己的技术水平、白内障术后第1天患者视力恢复的效果、患者的身体状况、经济客观条件及诉求来选择短期(2~5天)完成第二只眼白内障手术。
随着白内障超声乳化手术技术水平的提高、眼部生物参数测量和人工晶状体计算精准、微创手术理念的推广、白内障手术流程的规范及日间手术的普及,使白内障手术后的感染性眼内炎和屈光误差(屈光意外)发生率大幅度降低,而这两种并发症恰恰是双眼同日或短期白内障手术最关注的问题。
基于目前面临的临床问题和潜在的双眼白内障手术的需求,为了能更安全、更规范地开展双眼白内障手术,结合我们近期的临床实践和研究结果撰写此书。本书主要介绍了双眼白内障手术的必要性、国内外流行的手术模式及特点,重点探讨眼内炎的防治和如何规避双眼屈光误差等问题,对短期双眼白内障手术患者体验的不同疼痛感是否与“亚临床交感性眼炎”问题相关进行了讨论和分享,并介绍了美国眼科医师协会最新临床指南中有关双眼白内障手术的规范。同时,结合临床实践,回顾分析了双眼白内障手术中发生的眼内炎和屈光问题的病例资料,以期在双眼白内障手术规范诊疗策略上提供实用的参考。最后,就第二只眼白内障手术临床实践的手术心理和护理干预体会进行了分享和探讨,旨在全面提升对双眼白内障手术的认识和临床实践的质量。