荧光腹腔镜导航结合吲哚菁绿（ICG）宫颈癌Ib1期——腹主动脉旁前哨淋巴结切除术

患者，49岁，已婚，孕2产1。

2019年10月17日体检发现人乳头瘤病毒（HPV）51阳性，为进一步诊治就诊我院，复查HPV18阳性，行液基薄层细胞检测为非典型鳞状上皮细胞（不能除外上皮内病变）；遂行阴道镜检查示宫颈转化区III型；HSIL？故于2019年1月19日于我院行LEEP术。

术后病理示：鳞状细胞癌，肿瘤浸润深度6mm，水平宽度5mm，脉管内见癌栓，局灶侧切缘见高级别上皮内病变累及，基地切缘未见病变累及。

为行手术治疗于2019年3月7日收住入院。

妇科检查:外阴已婚式，阴道通畅，宫颈环形电切术后改变，未见明显肿块，无触痛及出血，子宫平位，正常大小，形态正常，活动可，无压痛，附件未及明显异常。

入院诊断:宫颈鳞状细胞癌Ib1期。入院后完善术前检查，与患者及其家属沟通后，于2019年3月11日行ICG荧光腹腔镜下广泛全子宫双附件及盆腔淋巴结切除术，术中患者取仰卧-头低臀高-膀胱结石位，常规消毒铺巾，于阴道置入窥阴器，暴露宫颈，使用1ml注射器分别于宫颈间质3、9点缓慢注入ICG各0.5ml，腹腔镜5孔法，建立气腹，进腹，欧谱曼迪荧光腹腔镜下见荧光前哨淋巴结示踪明显，视频展示右侧腹主动脉旁有一直径约1.5cm显影淋巴结，超声刀打开右侧腹膜，切除右侧腹主动脉旁淋巴结送病理检查，另切除2枚右侧髂内显影前哨淋巴结送检，后系统性行盆腔淋巴结切除术及广泛性子宫双附件切除术，手术顺利，术后予抗炎、补液对症支持治疗。