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近十年来,随着科学技术的发展、内镜设备的更新和完善,临床诊治疾病的水平有了明显的提高。我们国家是人口大国,随着大众健康意识不断提高和内镜检查的普及,消化道上皮下肿瘤(SET)越来越多地被发现。绝大部分患者无特殊临床表现,常于体检、因其他疾病检查或术中偶然被发现;少部分患者SET由于瘤体较大,表面出现溃疡糜烂出血而就诊被发现。
SET包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤、脂肪瘤、异位胰腺、神经鞘瘤等,是一组来源于黏膜上皮层下方各种病变的统称。它们在内镜下共同的特点是形态相似,表现为隆起型病变,表面覆盖正常黏膜。SET仅靠内镜下表现难以辨认,表面组织活检也难有诊断价值。随着超声内镜(EUS)、CT等检查及病理学检测的深入,众多掩埋在黏膜下的肿瘤不断被识别并诊断出来。
SET可以发生在消化道的任何部位,好发部位也不尽相同。其大小、数量、性质均因人而异,治疗方式也各不相同。部分EST的诊断与治疗缺乏指南和共识,争议较大。
本书针对SET特别是胃肠道间质瘤、食管平滑肌瘤等就其流行病学、发病机制、临床特征及诊断与治疗进行了较为详尽的阐述与分析。